Η καλύτερη επιλογή θεραπείας σήμερα είναι η χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης, και αυτό ισχύει σχεδόν για όλους τους τύπους ινομυωμάτων. Η επιστημονική ονομασία για αυτή τη διαδικασία είναι ινομυωματεκτομή ή εκπυρήνιση ινομυωμάτων. Με τη λαπαροσκόπηση, η αφαίρεση γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και σε ένα ανοιχτό χειρουργείο (λαπαροτομία), αλλά η μεγάλη διαφορά είναι ότι δεν χρειάζεται να ανοίξουμε τα κοιλιακά τοιχώματα, κάτι που έχει πολλά πλεονεκτήματα. Έτσι, αποφεύγουμε και τη δημιουργία συμφύσεων (δεν χρησιμοποιούνται κομπρέσες για την αιμόσταση οι οποίες τραυματίζουν τα εσωτερικά όργανα, γίνονται λεπτότεροι χειρισμοί με τα χέρια στα κοιλιακά όργανα, η κοιλιά δεν είναι ανοιχτή και επομένως εκτεθειμένη στον ατμοσφαιρικό αέρα με επακόλουθη αφυδάτωση ιστών, μολύνσεις, συμφύσεις).
Η λαπαρασκοπική μέθοδος είναι μια σύγχρονη προσέγγιση για την είσοδο στην κοιλιακή χώρα. Συνήθως, γίνεται μέσω μιας μικρής τομής στον ομφαλό, όπου εισάγεται μια κάμερα υψηλής ευκρίνειας. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται άλλες δύο ή τρεις μικρές τομές αντί για μια μεγάλη χειρουργική τομή στην κοιλιά. Η αφαίρεση των ινομυωμάτων, ακόμη και των μεγαλύτερων, πραγματοποιείται από μια οπή περίπου 2 cm με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου, του morcellator. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου για την αφαίρεση των ινομυωμάτων είναι αρκετά και περιλαμβάνουν τα εξής:
- – Μειωμένη απώλεια αίματος και λιγότερη αιμορραγία (οι γυναίκες που υποβάλλονται σε λαπαροσκοπικές επεμβάσεις σπάνια χρειάζονται μετάγγιση).
- – Συντομότερος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο (συνήθως μόνο ένα 24ωρο). Έτσι, επιστρέφετε πιο γρήγορα στις καθημερινές σας δραστηριότητες και η ανάρρωση είναι ταχύτερη.
- – Λιγότερος πόνος μετά την επέμβαση.
- – Χωρίς μεγάλες χειρουργικές ουλές, με καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
- – Μεγέθυνση του εγχειρητικού πεδίου: ο χειρουργός-γυναικολόγος έχει καλύτερη ορατότητα.
- Ιδιαίτερη διαφάνεια σχετικά με την ακολουθούμενη επεμβατική πρακτική και παροχή στον ασθενή video της επέμβασης για μελλοντική αναφορά.
- Μείωση της πιθανότητας ανάπτυξης συμφύσεων μετεγχειρητικά και κατά συνέπεια μείωση της πιθανότητας εμφάνισης πόνου μελλοντικά και καλύτερη γονιμότητα σε άτοκες γυναίκες.
.Άλλοι τρόποι χειρουργικής αφαίρεσης ινομυωμάτων είναι η λαπαροτομία (το ανοιχτό δηλαδή χειρουργείο) το οποίο θα πρέπει να γίνεται σε περιπτώσεις που δεν μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση, η εξαίρεση των ινομυωμάτων με υστεροσκόπηση (για ινομυώματα που προβάλουν μέσα στο ενδομήτριο-υποβλεννογόνια) και τέλος η υστερεκτομή (η ολική αφαίρεση της μήτρας) σε περιπτώσεις που γυναίκα δεν επιθυμεί άλλα παιδιά και θέλει να δώσει οριστική λύση στο πρόβλημά της.
Σχεδόν όλα τα ινομυώματα χειρουργούνται ενδοσκοπικά (λαπαροσκοπικά ή υστεροσκοπικά). Μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως δημιουργία συμφύσεων ή απώλεια αίματος είναι λιγότερες στη λαπαροσκόπηση σε σχέση με ανοιχτά χειρουργεία (λαπαροτομία).