Μάθετε τι είναι η σπερματέγχυση (IUI) και οι συγχρονισμένες επαφές, πότε εφαρμόζονται, ποια τα ποσοστά επιτυχίας και ποια τα πλεονεκτήματα τους.
Εισαγωγή
Η υπογονιμότητα επηρεάζει περίπου 1 στα 6 ζευγάρια και συχνά η αντιμετώπισή της ξεκινά με πιο ήπιες και φυσικές μεθόδους πριν προχωρήσουμε σε πιο επεμβατικές θεραπείες, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Δύο από τις πιο συχνά εφαρμοζόμενες επιλογές είναι οι συγχρονισμένες επαφές (timed intercourse) και η σπερματέγχυση (Intrauterine Insemination – IUI). Προϋπόθεση των μεθόδων αυτών είναι οι σάλπιγγες της γυναίκας να έχουν ελεγχθεί και να είναι διαβατές χωρίς παθολογία.
Συγχρονισμένες Επαφές (Timed Intercourse)
Οι συγχρονισμένες επαφές αποτελούν την πιο φυσική προσέγγιση στην υποβοήθηση της σύλληψης. Στόχος είναι η σεξουαλική επαφή να πραγματοποιείται τις ημέρες που η γυναίκα έχει τη μέγιστη πιθανότητα γονιμοποίησης, δηλαδή κοντά στην ωορρηξία. Για τον ακριβή καθορισμό των γόνιμων ημερών, ο γυναικολόγος παρακολουθεί την ανάπτυξη των ωοθυλακίων μέσω διακολπικού υπερηχογραφήματος και, όταν χρειάζεται, ελέγχει τα επίπεδα ορμονών (LH, οιστραδιόλη) ή συστήνει τη χρήση τεστ ωορρηξίας στο σπίτι.
Η μέθοδος αυτή ενδείκνυται σε ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα ή ήπιες διαταραχές ωορρηξίας. Πλεονεκτεί γιατί δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή ή επεμβάσεις, έχει χαμηλό κόστος και είναι εύκολη στην εφαρμογή. Ωστόσο, απαιτεί συνεργασία του ζευγαριού και υπομονή, καθώς η επιτυχία εξαρτάται απόλυτα από τη σωστή χρονική στιγμή και την ποιότητα των γαμετών.
Σπερματέγχυση (IUI)
Η σπερματέγχυση είναι μια απλή, ανώδυνη μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, κατά την οποία το επεξεργασμένο σπέρμα τοποθετείται απευθείας μέσα στη μήτρα της γυναίκας περί την ωορρηξία. Με αυτό τον τρόπο αυξάνονται οι πιθανότητες γονιμοποίησης, καθώς τα σπερματοζωάρια φτάνουν κοντά στο ωάριο στον σωστό χρόνο.
Η διαδικασία περιλαμβάνει:
– Ήπια διέγερση των ωοθηκών με φάρμακα, ώστε να αναπτυχθούν 1–2 ωοθυλάκια.
– Παρακολούθηση με υπερηχογραφήματα και αιματολογικές εξετάσεις.
– Επεξεργασία του σπέρματος στο εργαστήριο (καθαρισμός, επιλογή κινητικών σπερματοζωαρίων).
– Τοποθέτηση του σπέρματος στη μήτρα με λεπτό καθετήρα, διαδικασία ανώδυνη που διαρκεί λίγα λεπτά.
Η σπερματέγχυση εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ήπιου ανδρικού παράγοντα (ήπια χαμηλή κινητικότητα ή αριθμός σπερματοζωαρίων), ανεξήγητης υπογονιμότητας, τραχηλικού παράγοντα ή όταν απαιτείται σπέρμα δότη. Τα ποσοστά επιτυχίας κυμαίνονται συνήθως στο 10–20% ανά κύκλο, ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας και την αιτία υπογονιμότητας.
Πότε εξετάζουμε πιο προχωρημένες μεθόδους;
Εάν μετά από 2-3 κύκλους συγχρονισμένων επαφών ή σπερματεγχύσεων δεν έχει επιτευχθεί εγκυμοσύνη, ο γιατρός συζητά με το ζευγάρι τις επιλογές πιο προχωρημένων τεχνικών, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), ειδικά όταν η ηλικία της γυναίκας είναι άνω των 35 ή συνυπάρχουν σοβαρότερα αίτια υπογονιμότητας.
Συμπέρασμα
Οι συγχρονισμένες επαφές και η σπερματέγχυση αποτελούν αποτελεσματικά πρώτα βήματα στην αντιμετώπιση της υπογονιμότητας. Με σωστή παρακολούθηση από εξειδικευμένο γυναικολόγο, πολλές φορές επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη χωρίς να χρειαστεί πιο επεμβατική θεραπεία. Η εξατομικευμένη προσέγγιση και η υποστήριξη του ζευγαριού είναι το κλειδί για επιτυχία.